إسبانيا: الصحة تحذر من أن الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين يمكن أن يسبب اضطرابات نفسية
حذرت الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية (AEMPS) ، التابعة لوزارة الصحة ، من أن استخدام الكلوروكين وهيدروكسي كلوروكوين يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات نفسية عصبية ، مثل الأعراض الحادة للذهان أو التفكير في الانتحار. في المرضى الذين عولجوا بهذه الأدوية لعلاج COVID-19 ، تم الإبلاغ عن بعض الحالات الخطيرة من هذا النوع.
على وجه التحديد ، في هذه الحالات ، ظهرت الاضطرابات السلوكية بشكل رئيسي خلال الأيام الأولى من العلاج وإما أن التاريخ النفسي قد تم استبعاده أو كانت هذه المعلومات غير معروفة تلقى جميع المرضى تقريبًا جرعة أولية قدرها 800 ملليجرام في اليوم الأول تليها جرعة 400 ملليجرام يوميًا.
على الرغم من أن ظهور هذه الأعراض النفسية قد يتأثر بعوامل أخرى قد تكون موجودة في كل مريض ، مثل المرض نفسه ، إلا أن هذه التفاعلات توصف بالكلوروكين / هيدروكسي كلوروكوين” ، يقول AEMPS.
على الرغم من أن البيانات محدودة ، فقد أدرك الجسم أن الكلوروكين / هيدروكسي كلوروكوين يشكل علاجًا محتملًا لـ COVID-19 ويتم استخدامه على نطاق واسع في الممارسة السريرية في هؤلاء المرضى ، بجرعات أعلى من تلك الموصى بها في مؤشراته المعتمدة و في كثير من الأحيان بالاشتراك مع أزيثروميسين. ومع ذلك ، فقد ذكرت أن ظهور الاضطرابات النفسية العصبية أمر نادر الحدوث.
تم وصف الاضطرابات النفسية في الأدبيات باستخدام هذه الأدوية للمؤشرات المصرح بها ، بما في ذلك الإثارة ، والأرق ، والارتباك ، والهوس ، والهلوسة ، والبارانويا ، والاكتئاب ، والكاتاتونيا ، والذهان ، والتفكير في الانتحار. يمكن أن تظهر هذه الآثار في أي عمر ، أثناء الاستخدام الحاد أو المزمن ، وفي المرضى الذين يعانون من أو لا يوجد لديهم تاريخ من المرض النفسي. عند هذه النقطة ، أشارت وزارة الصحة إلى أنه من غير المعروف ما إذا كانت ردود الفعل السلبية تعتمد على الجرعة ، وأن هذه المعلومات قيد المراجعة.
لكل هذه الأسباب ، يوصي AEMPS أخصائيي الرعاية الصحية بالحذر الشديد واليقظة فيما يتعلق بالمظهر المحتمل للتغييرات في سلوك المرضى الذين عولجوا بالكلوروكين أو هيدروكسي كلوروكين بواسطة COVID-19 ، وينصحون المرضى وعائلاتهم باستشارة الطبيب في أي علامة تشير إلى تغيير في سلوك المريض.في هذا الخط ، أشار المدير التنفيذي لوكالة الأدوية الأوروبية (EMA) ، غيدو راسي ، إلى أن استخدام الكلوروكين وهيدروكسي كلوروكوين محاط بـ “الكثير من عدم اليقين”. وقال نحتاج إلى الاطلاع على بيانات من تجارب أكبر بكثير لمعرفة ما إذا كانت فعالة.
وبالمثل ، كان راسي يأمل في الحصول على استنتاجات حول Remdesivir ، وهو دواء آخر يستخدم لمواجهة تأثيرات COVID-19 بمجرد أن يكون لدى الخبراء أدلة كافية على فعاليته. وقال لسوء الحظ فإن الحجم المحدود للمحاكمات التي أجريت حتى الآن هو مثال للصعوبات التي نواجهها.
أكد يجب إعطاء جميع هذه الأدوية لملايين الأشخاص ، وواجبنا هو ضمان التوازن الصحيح بين انتشارها السريع وتوافرها والحاجة إلى توليد بيانات كافية دون الإضرار بسلامة المرضى. نحن نعلم أننا نتعرض لضغوط هائلة.
