ديكساميثازون عقار جديد يقلل من وفيات مرضى كوفيد-19 للحالات الأكثر خطورة بنسبة 33٪

وفقًا لدراسة أجرتها جامعة أكسفورد ، دواء رخيص ويسهل الوصول إليه في جميع أنحاء العالم يسمى ديكساميثازون Dexamethasone الذي يساعد في إنقاذ حياة المرضى الذين يعانون من مضاعفات تنفسية حادة من الفيروس التاجي ،.  يعتقد فريق البحث أن العلاج بجرعة منخفضة من الستيرويد يمثل طفرة في المعركة ضد كوفيد-19 ، عن طريق تقليل خطر الوفاة بأكثر من ثلث أخطر المرضى ، أولئك الذين هم على صلة بأجهزة تهوية ميكانيكية.  .

 وفقًا للتجربة السريرية التي أجرتها الجامعة الإنجليزية المرموقة ، حيث تم إعطاء الدواء لأكثر من 2100 مريض تم إدخالهم إلى مستشفيات بريطانية مختلفة ، قلل ديكساميثازون من حالات وفاة هؤلاء المرضى بنسبة 33 ٪ ، وبنسبة 20 ٪  النسبة المئوية للمرضى الآخرين الذين تلقوا الأكسجين فقط.  لم يتم العثور على فائدة لأولئك المرضى الذين لا يحتاجون إلى مساعدة في الجهاز التنفسي.

اختار الباحثون عشوائيا ما مجموعه 2104 مريضا لتلقي جرعة يومية 6 ملغ من ديكساميثازون (شفويا وريديًا) لمدة 10 أيام ، وتمت مقارنتهم مع 4321 مريضًا عشوائيًا تلقوا الرعاية فقط.  اعتيادي  من بين هؤلاء المرضى كان معدل الوفيات عند 28 يومًا أعلى في أولئك الذين يحتاجون إلى التهوية 41 ٪ ومتوسطين في المرضى الذين يحتاجون فقط إلى الأكسجين (25 ٪) وأقل بين أولئك الذين لا يحتاجون إلى أي تدخل تنفسي (13 ٪).

 وبناءً على هذه النتائج ، التي لا تزال أولية ، فإن هذا العلاج سيمنع وفاة واحدة لكل ثمانية مرضى مهواة أو لكل 25 مريضًا يحتاجون إلى الأكسجين فقط.

يستخدم هذا الدواء بالفعل للحد من الالتهابات في حالة الأمراض الأخرى ، وجزء من فعاليته يعتمد أيضًا على طبيعته المثبطة للمناعة ، لذلك سيكون قادرًا على تخفيف الضرر الذي يحدث عندما يصبح الجهاز المناعي مفرطًا أثناء محاولة الدفاع ضد  فيروس كورونا.  وهو ما يعرف بـ “عاصفة السيتوكين” ، وهي عملية تتطور في أخطر صور المرض وتهدد الحياة.

ديكساميثازون هو واحد من العلاجات العلاجية التي يتم اختبارها في ما يعتبر أكبر تجربة سريرية في العالم ، حيث يتم تجربته مع العلاجات الموجودة لأمراض أخرى من أجل التحقق مما إذا كانت تعمل أيضًا مع فيروس التاجي.  هذا ما يُعرف باسم “إعادة تنظيم الدواء” ، والذي يتميز بسلامة أثبتت السلامة السريرية فيها بالفعل.

ووفقًا لتقديرات الباحثين ، إذا كان هذا الدواء متاحًا في المملكة المتحدة منذ بداية الوباء ، لكان من الممكن إنقاذ ما يصل إلى 5000 شخص.  علاوة على ذلك ، نظرًا لتكلفتها المنخفضة ، يعتبرون أنه يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في البلدان الفقيرة التي تواجه حجمًا كبيرًا من مرضى كوفيد-19.

يلاحظ مارتن لاندراي ، أحد العلماء المشاركين في الدراسة هناك فائدة واضحة. يتكون العلاج من عشرة أيام من ديكساميثازون ويكلف حوالي 5 جنيهات إسترلينية (5.5 يورو / 6.2 دولارًا) لكل مريض. لذا فإن السعر الإجمالي لإنقاذ الحياة هو 35 جنيهًا (38 يورو /  43 دولارًا) ، الذي يضيف ميزة مهمة أخرى إنه عقار متوفر في جميع أنحاء العالم. “

بفيروسات تاجية تتحسن دون الحاجة إلى دخول المستشفى.  من بين الذين سيتم إدخالهم إلى المستشفى ، يعاني معظمهم أيضًا من التحسن ، على الرغم من أن البعض قد يتطلب الأكسجين أو التهوية الميكانيكية.  يعتبر هذا الأخير ، وفقًا للدراسة ، مرضى ذوي مخاطر عالية يبدو أن ديكساميثازون يبدو أنه يساعد بدرجة أكبر.

بالنسبة للمرضى المرتبطين بالتهوية الميكانيكية قلل الديكساميثازون من خطر الوفاة من 40 ٪ إلى 28 ٪  بينما في حالة المرضى الذين يحتاجون إلى الأكسجين ، قلل العلاج من خطر الوفاة من 25 ٪ إلى 21٪.  وقال الباحث الرئيسي في الدراسة بيتر هوربي هذا هو الدواء الوحيد حتى الآن الذي ثبت أنه يقلل من الوفيات ويفعل ذلك بشكل كبير إنه اختراق.

فيما يتعلق بهذا العمل العلمي في جامعة أكسفورد ، طلب مدير مركز تنسيق التنبيهات والطوارئ الصحية ، الدكتور فرناندو سيمون الإسباني توخي الحذر عند مواجهته للنتائج الأولى ، والتي لا تزال أولية ولا تخضع لمراجعة الأقران.  وقال إنهم متينون للغاية ، ولكن نتائج دراسة واحدة عادة ما تكون غير كافية لضمان النتائج.

أوضح سيمون أن ديكساميثازون قد تم استخدامه بالفعل بتعاطف في العديد من البلدان لمرضى كوفيد-19 ، على الرغم من أنه يعتبر على أي حال أداء تجربة” سريرية مهمًا يثبت أن له تأثيرًا مفيدًا.  وقال لقد تم استخدامه بالفعل في العديد من المرضى ، وعلى أي حال ، تشجعنا هذه الدراسة على القيام بالمزيد ، في الوقت الذي أعلن فيه أن الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية ستضطر إلى الموافقة على النتائج واقتراحها أم لا علاج فيروس كورونا. 

 ديكساميثازون هو دواء كورتيكوستيرويد معروف ويعمل كمضاد للالتهابات ومثبط للمناعة.  يتم استخدامه لعلاج العديد من الالتهابات ، مثل الحساسية الشديدة.  وكذلك لأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.  يتم توفيره أيضًا لمرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي لمواجهة بعض الآثار الجانبية لعلاجهم المضاد للورم.

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى
Translate »